* = verplicht

Voornaam* (roepnaam)

Achternaam*

Voorletters*

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer* (mobiel)

Telefoonnummer (vast)

E-mailadres*

Geslacht*
ManVrouw

Geboortedatum (DD-MM-YYYY)*

Inschrijfdatum (DD-MM-YYYY)*

Ik meld me aan als lid*
JeugdSeniorenRecreanten

In welk team ga je spelen?

Ga je competitie spelen?*
JaNee

Per wanneer (DD-MM-YYYY)?

Indien je afkomstig bent van een andere vereniging (vul in):

Naam vorige vereniging

Nevobo-nummer

Ondergetekende verleent hierbij tot schriftelijke wederopzegging machtiging aan Saturnus/HC om per kwartaal de contributie af te schrijven. (De competitiebijdrage wordt aan het begin van het seizoen afgeschreven.)

IBAN banknummer*

Vul hieronder de EXACTE tenaamstelling van je bankrekening in:
Naam*

Plaats*

Datum van machtiging (DD-MM-YYYY)*

Heeft u bezwaar tegen het gebruik van foto's voor communicatiedoeleinden?
NeeJa

Voeg hieronder uw pasfoto toe. Deze wordt gebruikt voor de spelerskaart van de NeVoBo (Nederlandse Volleybalbond).*

ONDERTEKENING (plaats een vinkje indien akkoord)*
Akkoord

BELANGRIJK!
- Voor jeugdleden tot 18 jaar dient een van de ouders of verzorgers mede te ondertekenen.
- Met ondertekening van dit formulier geef je toestemming voor het vastleggen van de gegevens in de ledenadministratie.
- Wil je competitie spelen? Upload dan hierboven een recente pasfoto in tbv je Nevobospelerskaart (foto's graag als .jpg of .jpeg).
- De ingeleverde foto zal alleen gebruikt worden voor het aanmaken van de Nevobospelerskaart.